Сейчас многие жалуются на длительное течение простудных заболеваний: человек чувствует себя лучше, вроде уже выздоравливает, а потом состояние вновь ухудшается, возвращается температура, снова усиливаются насморк и кашель. С чем может быть связано такое волнообразное течение ОРЗ? Как побыстрее выздороветь и что делать, чтобы не заболеть снова? Об этом «Российской газете» рассказал врач-инфекционист, руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Александр Дмитриев.
Почему обычная простуда может затянуться?
Александр Дмитриев: Чаще всего вторая волна лихорадки при ОРВИ связана с присоединением вторичной бактериальной флоры – из-за чего развиваются осложнения.
Вторая причина: на фоне сниженного иммунитета после перенесенной первой респираторной инфекции человек может заразиться повторно – уже другой респираторной инфекцией.
Вирусов, вызывающих респираторные заболевания, очень много – более 200. Это не только грипп и ковид. Это риновирусы, метапневмовирусы, бокавирус, респираторно-синцитиальный вирус. А симптомы при таких инфекциях во многом схожи. Поэтому если человек два раза подряд заболевает, то вполне возможно, это две разных, схожих по симптомам, инфекции.
Говорят, что после перенесенного COVID возникает «иммунологическая яма» – снижение иммунитета, и при заражении банальными ОРВИ человек восстанавливается намного дольше. Это тоже может быть причиной затяжной болезни?
Александр Дмитриев: Действительно перенесенный ковид влияет на иммунитет и в целом на последующий ответ у человека на другие респираторные вирусы. Здесь все очень индивидуально и зависит от базового иммунитета, базовых проблем со здоровьем.
Как понять, чем заразился и как лечиться?
Александр Дмитриев: Симптомы многих респираторных заболеваний достаточно схожи, сейчас даже тот же самый ковид стал похож на банальную респираторную инфекцию.
Более выраженная картина у гриппа: резкое начало болезни, сухой кашель, отсутствие насморка как такового, выраженная интоксикация, которая проявляется в виде лихорадки, ломоты в теле, боли в глазах, головной боли.
Поставить точный диагноз сейчас не сложно: распространены диагностические тесты, даже в аптеках можно приобрести экспресс-тесты для того, чтобы различить грипп и COVID-19. Это необходимо для назначения противовирусного лечения.
Другие респираторные вирусы диагностируются методом ПЦР (для этого берется мазок и зева, и носа).
Микоплазменные инфекции также можно подтвердить различными лабораторными методами исследования.
Что касается лечения, то всегда эффективна этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причины заболевания. Например, если человек заболевает гриппом, ему назначают противовирусные препараты прямого действия.
Если же это ОРВИ негриппозной этиологии – специальных лекарств нет. По-
этому лечение симптоматическое, а чтобы выздороветь побыстрее, нужно соблюдать общие рекомендации: пища должна быть легко усваиваемой, питьевой режим – обильное теплое питье и т.д.
После выздоровления нужно постараться поднять свой уровень здоровья, пройти чек-ап, и если выявляются проблемы, то необходимо их решить, чтобы в дальнейшем респираторные заболевания протекали легче.
Что можно сделать, чтобы болеть ОРВИ как можно реже?
Александр Дмитриев: В целом сезон респираторных инфекций имеет волнообразное течение: осень начинается с вирусных инфекций негриппозной этиологии, потом постепенно нарастает доля гриппа. А к концу сезона, на исходе гриппа, часто возрастает доля микоплазменной инфекции. Иногда бывает и наоборот – микоплазма распространяется уже осенью.
Так что мы, действительно, имеем все шансы в течение сезона заражаться и болеть ОРВИ несколько раз, и хорошо, если обходится без осложнений.
Поэтому совет простой: в период подъема заболеваемости ОРВИ необходимо поддерживать иммунитет, общее здоровье. И, конечно же, соблюдать меры неспецифической профилактики. За время эпидемии COVID-19 мы их выучили, кажется, наизусть. Они общие для всех респираторных инфекций:
– социальное дистанцирование,
– масочный режим в местах большого скопления людей,
– и, конечно, своевременная вакцинация от гриппа и других респираторных инфекций, для которых есть вакцины.
Источник: “Российская газета”.