Российские туристы осваивают новые зарубежные направления для отдыха – путешествия в страны Африки, Азии, Латинской Америки становятся популярнее. Но при этом увеличивается и риск подхватить во время поездки какую-нибудь экзотическую инфекцию. «РГ»-Неделя вместе с нашими экспертами составила упрощенный мини-справочник про такие угрозы. Где и какие патогены угрожают туристам, как беречься и что делать, если почувствовал недомогание.
- Вирусные заболевания
«Путешествия в страны Африки и Латинской Америки сопряжены с риском заражения различными инфекционными и паразитарными заболеваниями, эндемичными именно для указанных территорий. Вот основные из них: желтая лихорадка, лихорадки денге и Зика, Западного Нила – все они передаются через укусы комаров (Aedes aegypti), распространены в тропических регионах Африки и Южной Америки. Если от желтой лихорадки есть вакцина (и некоторые страны требуют вакцинации для въезда), то от других лихорадок прививки нет», – рассказал профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Пироговского университета Мурад Шахмарданов.
Лихорадка Зика особенно опасна для беременных – велик риск развития микроцефалии у будущего ребенка – это патология, при которой уменьшены размеры головного мозга.
«Трансмиссивных инфекций – тех, которые передаются через укусы насекомых, великое множество. Кроме лихорадок Зика и денге нередко встречается чикунгунья, вспышка которой недавно произошла в Шри-Ланке, – комментирует врач-инфекционист, главный врач отделения «Инвитро» Андрей я.
«Хорошо, что эти лихорадки не передаются от человека к человеку, но плохо, что насекомых и в тропических странах предостаточно, и полностью предохраниться от их укусов сложно. Но в любом случае вся профилактика строится именно на этом: уменьшить вероятность быть укушенным насекомыми, особенно комарами. Комары таскают на себе очень много различных заболеваний», – отмечает Поздняков.
Что делать?
Нужно использовать все, что можно, чтобы отпугнуть от себя насекомых: репелленты, фумигаторы, противомоскитные сетки на окнах. Причем репелленты лучше купить местного производства – они рассчитаны на «своих» насекомых.
«Как правило, отельеры про эти риски знают и, соответственно, защищают жильцов. Но если без защитной одежды шариться по джунглям, риски, естественно, возрастают», – отмечает Поздняков.
- Бактериальные инфекции
«Самые опасные – это холера, передается через загрязненную воду, встречается на всех континентах. Брюшной тиф – заражение через воду и пищу, особенно в регионах с плохой санитарией. Шигеллез (дизентерия). Лептоспироз – через воду, загрязненную мочой животных. Сибирская язва – в некоторых сельских районах Африки», – перечислил профессор Шахмарданов.
«Большинство таких инфекций имеют фекально-оральный механизм передачи, то есть через рот и грязные руки. Кроме вышеназванных бактериальных это еще и паразитарные инвазии, и гепатиты А и Е. Последние, кстати, также передаются контактным путем, при несоблюдении правил гигиены», – добавляет доктор Поздняков.
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Та же холера и дизентерия вылечиваются без особых проблем, если медицинская помощь получена вовремя. Но если тянуть с обращением к врачу (например, надеяться при диарее, что она пройдет сама собой), – может наступить обезвоживание, и это будет уже другое течение заболевания.
«Может потребоваться неотложная помощь, инфузионная терапия, потому что, как правило, это лихорадка, это выраженный токсикоз, человек быстро обезвоживается и улетает в инфекционно-токсический шок», – предупреждает Поздняков.
Что делать?
«Прежде всего, пить только бутилированную воду. Никакого льда (в ресторанах его часто делают из сырой воды), никакого питья из водопроводных систем, ни тем более из открытых водоемов, ни в коем случае», – предупреждают эксперты. Ну и, конечно, тщательно мыть руки и фрукты, использовать антисептики. И не есть уличную еду. Местное население адаптировано к эпидемическому ландшафту, а туристы – нет.
«От ряда этих инфекций, например от холеры, брюшного тифа, гепатита А, есть вакцины. Поэтому если вы едете, особенно если вы едете достаточно надолго, в страну с неблагополучием по данным инфекциям, лучше заранее сделать прививку», – советует Андрей Поздняков.
- Паразитарные заболевания
«Угрозу также представляют протозойные инфекции, вызванные простейшими. Это малярия – самая опасная паразитарная инфекция, переносится комарами Anopheles (зоны риска – Африка, особенно тропическая часть, встречается малярия, хотя и реже, и в Латинской Америке). Лейшманиоз – передается москитами, бывает кожный и висцеральный (последний смертельно опасен). Знаменитая сонная болезнь, когда-то наводившая ужас на колонизаторов в Африке – это африканский трипаносомоз, который передается мухой цеце.
Есть похожая болезнь – болезнь Шагаса (американский трипаносомоз), которая встречается в Латинской Америке, переносится клопами», – говорит Мурад Шахмарданов.
«Отдельно хочу обратить внимание на малярию. Малярия – тоже передается через укусы комаров. Это одна из самых распространенных инфекций в мире, и она стабильно идет в тройке лидеров по количеству смертей от данной инфекции. Так вот, против малярии, к сожалению, вакцина экспериментальная, она пока еще проходит испытания, – комментирует Андрей Поздняков. – Поэтому используют химиопрофилактику – принимают противомалярийные препараты с определенным интервалом».
«Если путешественники едут в районы, эндемичные по малярии (это и Африка, и частично страны Азии), лучше заранее посетить инфекциониста, чтобы он расписал схему приема таких препаратов. Ну и, конечно, иметь их при себе. Не советую проявлять беспечность. Малярия – это очень тяжелое заболевание, и летальность у нее довольно высокая», – подчеркивает доктор Поздняков.
Необходима консультация со специалистом
Источник: “Российская газета”.